Warning: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable in /home/mpapadak/public_html/libraries/joomla/updater/updater.php on line 275

Warning: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable in /home/mpapadak/public_html/libraries/joomla/updater/updater.php on line 275

Warning: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable in /home/mpapadak/public_html/libraries/joomla/updater/updater.php on line 300
titleΜαιευτικά θέματα, εγκυμοσύνη, θηλασμός - Μιλτιάδης Παπαδάκης <subtitle type="text">Μιλτιάδης Α. Παπαδάκης MD, Phd. Χειρουργός Γυναικολόγος - Μαιευτήρας, Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Αθηνών.</subtitle> <link rel="alternate" type="text/html" href="http://www.mpapadakis.gr"/> <id>http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata</id> <updated>2025-07-01T02:26:26+00:00</updated> <author> <name>mpapadakis.gr</name> </author> <generator uri="https://www.joomla.org">Joomla! - Open Source Content Management</generator> <link rel="self" type="application/atom+xml" href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata?format=feed&type=atom"/> <entry> <title>Φυσιολογικός Τοκετός μετά από Καισαρική Τομή (VBAC) 2014-04-27T08:17:08+00:00 2014-04-27T08:17:08+00:00 http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/vbac Miltiadis Papadakis <p>Για το ανθρώπινο είδος όπως και για όλα τα θηλαστικά, η κατάληξη της εγκυμοσύνης ήταν και είναι ο τοκετός Μέχρι μόλις πριν από μερικές δεκαετίες ο φυσιολογικός (κολπικός) τοκετός ήταν μονόδρομος με αποτέλεσμα να είναι συχνές επιπλοκές που αφορούσαν είτε την επίτοκο είτε το έμβρυο είτε και τους δύο. <br /><br />Τις τελευταίες δεκαετίες όμως η εναλλακτική δυνατότητα τοκετού με Καισαρική τομή επιτρέπει την επιτυχή έκβαση κυήσεων, που σε διαφορετική περίπτωση πιθανώς θα είχαν άσχημη κατάληξη. Μάλιστα με την πάροδο του χρόνου η βελτίωση των χειρουργικών τεχνικών καθιστούν τον τοκετό με Καισαρική τομή μέθοδο ασφαλή, με πολύ λίγες επιπλοκές και σύντομη μετεγχειρητική ανάρρωση. <br /><br />Παρά την συνεχή όμως βελτίωση της τεχνικής του τοκετού με Καισαρική τομή, ο κολπικός τοκετός ήταν και παραμένει ο καλύτερος τρόπος μαίευσης αφού: <br /><br /></p> <ul> <li>Η μητέρα αναρρώνει ταχύτερα και ευκολότερα -Η παραμονή της στο μαιευτήριο είναι μικρότερη,</li> <li>Η πιθανότητα μόλυνσης, τραυματισμού παρακείμενων της μήτρας οργάνων (εντέρου, ουροδόχου κύστεως κτλ), μεγάλης αιμορραγίας και θρόμβωσης είναι μικρότερη σε σχέση με τον τοκετό με Καισαρική τομή. -Ο αριθμός των κολπικών τοκετών που μπορεί να πραγματοποιήσει μια γυναίκα είναι μεγαλύτερος σε σχέση με αυτόν δια της καισαρικής τομής.</li> <li>Η μητέρα νοιώθει αίσθημα μεγάλης ικανοποίησης και ευτυχίας και παίζει πιο ενεργό ρόλο στην περιποίηση του νεογνού στις πρώτες ώρες ζωής του.</li> <li>Αποφεύγεται η ανωριμότητα του νεογνού η οποία μπορεί να προκύψει μετά από προγραμματισμένη καισαρική τομή.</li> <li>Ο κολπικός τοκετός προετοιμάζει καλύτερα το μωρό για την εξωμήτριο ζωή του.</li> <li>Επιτρέπει στον πατέρα να έχει ενεργό συμμετοχή στον τοκετό, δίπλα στην γυναίκα του και τον γιατρό, γεγονός που συντείνει στην σύσφιξη των οικογενειακών δεσμών.</li> </ul> <p>Καθώς το ποσοστό των γυναικών που έχουν υποβληθεί σε Καισαρική τομή στις μέρες μας ολοένα και αυξάνει, προκύπτει όλο και πιο εύλογο το ερώτημα αν αυτές οι γυναίκες μπορούν να βιώσουν το συναίσθημα του κολπικού τοκετού μετά από την Καισαρική τομή (VBAC). <br /><br />Στο σχετικά πρόσφατο παρελθόν που η Καισαρική τομή γινόταν με κάθετη τομή στα κοιλιακά τοιχώματα και στη μήτρα, η προσπάθεια για φυσιολογικό τοκετό μετά από αυτή θεωρούνταν αδιανόητη αφού οι επιπλοκές από ένα τέτοιο εγχείρημα ήταν πολλές και δυνητικά θανατηφόρες τόσο για την μητέρα όσο και για το έμβρυο λόγω της σχετικά μεγάλης πιθανότητας ρήξης της μήτρας. <br /><br />Η διαμορφωμένη στο παρελθόν άποψη "άπαξ Καισαρική, πάντα Καισαρική" αφορά την εποχή της Καισαρικής με κάθετη τομή. Από την δεκαετία του 70 όμως που άρχισε όλο και πιο συχνά να πραγματοποιείται η χαμηλή εγκάρσια τομή της μήτρας, η πιθανότητα ρήξεως έχει μειωθεί κατά πολύ (&lt;0.3%). <br /><br />Το Βρετανικό Kολλέγιο Mαιευτήρων Γυναικολόγων προτείνει πλέον, υπό προϋποθέσεις, φυσιολογικό τοκετό μετά από Καισαρική τομή (www.rcog.org.uk Vaginal Birth after Cesarean Section –VBAC). <br /><br />Έτσι στις μέρες μας στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες η προηγηθείσα Καισαρική τομή δεν αποτελεί απόλυτη ένδειξη για <strong><a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/mines-egkymosynis">τοκετό</a></strong> με Καισαρική και στην επόμενη εγκυμοσύνη, αρκεί να πληρούνται κάποιες πολύ σημαντικές προϋποθέσεις:</p> <ul> <li>Να έχει παρέλθει τουλάχιστον ένα έτος από την Καισαρική τομή.</li> <li>Γνώση της αιτίας που έγινε Καισαρική τομή (αν ήταν δυσαναλογία θέσεων, ισχιακή προβολή ή περιτύλιξη του ομφαλίου λώρου η πιθανότητα επιτυχούς VBAC είναι αυξημένη).</li> <li>Η αίθουσα τοκετών του Μαιευτηρίου να είναι πλήρως εξοπλισμένη και να υπάρχει η δυνατότητα διενέργειας καισαρικής τομής άμεσα, αν κάτι τέτοιο χρειαστεί. -Ο Μαιευτήρας που πραγματοποιεί τον τοκετό πρέπει να έχει πείρα σε ανάλογα περιστατικά.</li> <li>Να υπάρχει συχνός και σχολαστικός υπερηχογραφικός έλεγχος του εμβρύου καθ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.</li> <li>Τακτικοί έλεγχοι του εμβρύου με καρδιοτοκογράφημα μετά την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.</li> <li>Να μην γίνει με κανένα τρόπο πρόκληση τοκετού, παρά μόνο αυτόματη έναρξή του.</li> <li>Ο τοκετός να εξελίσεται ομαλά.</li> <li>Να γίνει επισκληρίδιος αναισθησία που βοηθάει την επίτοκο να χαλαρώσει, αλλά και τον τράχηλο της μήτρας να διασταλεί.</li> <li>Μετά την έξοδο του πλακούντα (υστεροτοκία), πρέπει να γίνει δακτυλική επισκόπηση της μήτρας και ειδικά του πρόσθιου τοιχώματός της.</li> </ul> <h3>Οι περιπτώσεις που το VBAC αντενδείκνειται είναι:</h3> <ul style="list-style-type: square;"> <li>Ιστορικό ρήξης της μήτρας</li> <li>Εγκάρσια τομή της μήτρας</li> <li>Ύπαρξη οποιαδήποτε άλλης τομής επί της μήτρας εκτός της χαμηλής εγκάρσιας</li> <li>Προηγηθείσα συρραφή της μήτρας μέχρι την ενδομητρική κοιλότητα (π.χ. μετά από ινομυωματεκτομή)</li> <li>Μεγάλο μέγεθος του εμβρύου</li> <li>Ισχιακή προβολή</li> <li>Πολύδυμη κύηση</li> </ul> <p>Από τα διεθνή βιβλιογραφικά δεδομένα προκύπτει ότι αν πληρούνται οι προϋποθέσεις που προαναφέρθηκαν η πιθανότητα θετικής έκβασης του κολπικού τοκετού μετά από Kαισαρική τομή είναι περίπου 70-80%. Υπό προυποθέσεις λοιπόν οι γυναίκες που γέννησαν με Καισαρική τομή σε επόμενη εγκυμοσύνη τους μπορούν να βιώσουν την εμπειρία του φυσιολογικού τοκετού.</p> <p>&nbsp;</p> <p><span style="text-decoration: underline;"><strong>Σχετικά άρθρα:</strong></span></p> <p><a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/mitrikos-thilasmos"><strong>Μητρικός θηλασμός</strong></a><br /><a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/egkymosynh-diatrofh"><strong>Διατροφή κατά την εγκυμοσύνη</strong></a></p> <p>Για το ανθρώπινο είδος όπως και για όλα τα θηλαστικά, η κατάληξη της εγκυμοσύνης ήταν και είναι ο τοκετός Μέχρι μόλις πριν από μερικές δεκαετίες ο φυσιολογικός (κολπικός) τοκετός ήταν μονόδρομος με αποτέλεσμα να είναι συχνές επιπλοκές που αφορούσαν είτε την επίτοκο είτε το έμβρυο είτε και τους δύο. <br /><br />Τις τελευταίες δεκαετίες όμως η εναλλακτική δυνατότητα τοκετού με Καισαρική τομή επιτρέπει την επιτυχή έκβαση κυήσεων, που σε διαφορετική περίπτωση πιθανώς θα είχαν άσχημη κατάληξη. Μάλιστα με την πάροδο του χρόνου η βελτίωση των χειρουργικών τεχνικών καθιστούν τον τοκετό με Καισαρική τομή μέθοδο ασφαλή, με πολύ λίγες επιπλοκές και σύντομη μετεγχειρητική ανάρρωση. <br /><br />Παρά την συνεχή όμως βελτίωση της τεχνικής του τοκετού με Καισαρική τομή, ο κολπικός τοκετός ήταν και παραμένει ο καλύτερος τρόπος μαίευσης αφού: <br /><br /></p> <ul> <li>Η μητέρα αναρρώνει ταχύτερα και ευκολότερα -Η παραμονή της στο μαιευτήριο είναι μικρότερη,</li> <li>Η πιθανότητα μόλυνσης, τραυματισμού παρακείμενων της μήτρας οργάνων (εντέρου, ουροδόχου κύστεως κτλ), μεγάλης αιμορραγίας και θρόμβωσης είναι μικρότερη σε σχέση με τον τοκετό με Καισαρική τομή. -Ο αριθμός των κολπικών τοκετών που μπορεί να πραγματοποιήσει μια γυναίκα είναι μεγαλύτερος σε σχέση με αυτόν δια της καισαρικής τομής.</li> <li>Η μητέρα νοιώθει αίσθημα μεγάλης ικανοποίησης και ευτυχίας και παίζει πιο ενεργό ρόλο στην περιποίηση του νεογνού στις πρώτες ώρες ζωής του.</li> <li>Αποφεύγεται η ανωριμότητα του νεογνού η οποία μπορεί να προκύψει μετά από προγραμματισμένη καισαρική τομή.</li> <li>Ο κολπικός τοκετός προετοιμάζει καλύτερα το μωρό για την εξωμήτριο ζωή του.</li> <li>Επιτρέπει στον πατέρα να έχει ενεργό συμμετοχή στον τοκετό, δίπλα στην γυναίκα του και τον γιατρό, γεγονός που συντείνει στην σύσφιξη των οικογενειακών δεσμών.</li> </ul> <p>Καθώς το ποσοστό των γυναικών που έχουν υποβληθεί σε Καισαρική τομή στις μέρες μας ολοένα και αυξάνει, προκύπτει όλο και πιο εύλογο το ερώτημα αν αυτές οι γυναίκες μπορούν να βιώσουν το συναίσθημα του κολπικού τοκετού μετά από την Καισαρική τομή (VBAC). <br /><br />Στο σχετικά πρόσφατο παρελθόν που η Καισαρική τομή γινόταν με κάθετη τομή στα κοιλιακά τοιχώματα και στη μήτρα, η προσπάθεια για φυσιολογικό τοκετό μετά από αυτή θεωρούνταν αδιανόητη αφού οι επιπλοκές από ένα τέτοιο εγχείρημα ήταν πολλές και δυνητικά θανατηφόρες τόσο για την μητέρα όσο και για το έμβρυο λόγω της σχετικά μεγάλης πιθανότητας ρήξης της μήτρας. <br /><br />Η διαμορφωμένη στο παρελθόν άποψη "άπαξ Καισαρική, πάντα Καισαρική" αφορά την εποχή της Καισαρικής με κάθετη τομή. Από την δεκαετία του 70 όμως που άρχισε όλο και πιο συχνά να πραγματοποιείται η χαμηλή εγκάρσια τομή της μήτρας, η πιθανότητα ρήξεως έχει μειωθεί κατά πολύ (&lt;0.3%). <br /><br />Το Βρετανικό Kολλέγιο Mαιευτήρων Γυναικολόγων προτείνει πλέον, υπό προϋποθέσεις, φυσιολογικό τοκετό μετά από Καισαρική τομή (www.rcog.org.uk Vaginal Birth after Cesarean Section –VBAC). <br /><br />Έτσι στις μέρες μας στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες η προηγηθείσα Καισαρική τομή δεν αποτελεί απόλυτη ένδειξη για <strong><a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/mines-egkymosynis">τοκετό</a></strong> με Καισαρική και στην επόμενη εγκυμοσύνη, αρκεί να πληρούνται κάποιες πολύ σημαντικές προϋποθέσεις:</p> <ul> <li>Να έχει παρέλθει τουλάχιστον ένα έτος από την Καισαρική τομή.</li> <li>Γνώση της αιτίας που έγινε Καισαρική τομή (αν ήταν δυσαναλογία θέσεων, ισχιακή προβολή ή περιτύλιξη του ομφαλίου λώρου η πιθανότητα επιτυχούς VBAC είναι αυξημένη).</li> <li>Η αίθουσα τοκετών του Μαιευτηρίου να είναι πλήρως εξοπλισμένη και να υπάρχει η δυνατότητα διενέργειας καισαρικής τομής άμεσα, αν κάτι τέτοιο χρειαστεί. -Ο Μαιευτήρας που πραγματοποιεί τον τοκετό πρέπει να έχει πείρα σε ανάλογα περιστατικά.</li> <li>Να υπάρχει συχνός και σχολαστικός υπερηχογραφικός έλεγχος του εμβρύου καθ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.</li> <li>Τακτικοί έλεγχοι του εμβρύου με καρδιοτοκογράφημα μετά την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.</li> <li>Να μην γίνει με κανένα τρόπο πρόκληση τοκετού, παρά μόνο αυτόματη έναρξή του.</li> <li>Ο τοκετός να εξελίσεται ομαλά.</li> <li>Να γίνει επισκληρίδιος αναισθησία που βοηθάει την επίτοκο να χαλαρώσει, αλλά και τον τράχηλο της μήτρας να διασταλεί.</li> <li>Μετά την έξοδο του πλακούντα (υστεροτοκία), πρέπει να γίνει δακτυλική επισκόπηση της μήτρας και ειδικά του πρόσθιου τοιχώματός της.</li> </ul> <h3>Οι περιπτώσεις που το VBAC αντενδείκνειται είναι:</h3> <ul style="list-style-type: square;"> <li>Ιστορικό ρήξης της μήτρας</li> <li>Εγκάρσια τομή της μήτρας</li> <li>Ύπαρξη οποιαδήποτε άλλης τομής επί της μήτρας εκτός της χαμηλής εγκάρσιας</li> <li>Προηγηθείσα συρραφή της μήτρας μέχρι την ενδομητρική κοιλότητα (π.χ. μετά από ινομυωματεκτομή)</li> <li>Μεγάλο μέγεθος του εμβρύου</li> <li>Ισχιακή προβολή</li> <li>Πολύδυμη κύηση</li> </ul> <p>Από τα διεθνή βιβλιογραφικά δεδομένα προκύπτει ότι αν πληρούνται οι προϋποθέσεις που προαναφέρθηκαν η πιθανότητα θετικής έκβασης του κολπικού τοκετού μετά από Kαισαρική τομή είναι περίπου 70-80%. Υπό προυποθέσεις λοιπόν οι γυναίκες που γέννησαν με Καισαρική τομή σε επόμενη εγκυμοσύνη τους μπορούν να βιώσουν την εμπειρία του φυσιολογικού τοκετού.</p> <p>&nbsp;</p> <p><span style="text-decoration: underline;"><strong>Σχετικά άρθρα:</strong></span></p> <p><a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/mitrikos-thilasmos"><strong>Μητρικός θηλασμός</strong></a><br /><a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/egkymosynh-diatrofh"><strong>Διατροφή κατά την εγκυμοσύνη</strong></a></p> Διατροφή κατά την εγκυμοσύνη 2014-03-01T00:15:03+00:00 2014-03-01T00:15:03+00:00 http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/egkymosynh-diatrofh Miltiadis Papadakis <h3>ΑΠΛΟΠΟΙΗΜΕΝΕΣ ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΣΩΣΤΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ <br />ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΛΟΧΕΙΑ</h3> <p>Η σωστή διατροφή αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα σημεία πρόληψης πολλών προβλημάτων της κύησης. Η ασθενής κατά την κύηση αποκτά πλήρη εξάρτηση από τον γυναικολόγο της. Ο γυναικολόγος λοιπόν όταν αποτρέπει την ασθενη του να πάρει βάρος πρέπει να μπορεί να το αιτιολογήσει. Η παχυσαρκία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνδεδεμένη με αυξημένο κίνδυνο θανάτου και στη μητέρα και στο μωρό. Αυξημένος είναι επίσης και ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη κυήσεως και περιγεννητικής υπογλυκαιμίας- που συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο για εγκεφαλικές βλάβες στο κύημα. Επίσης οι υπέρβαρες γυναίκες έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να γεwήσουν υπέρβαρα μωρά και η πιθανότητα Kαισαρικής τομής είναι μεγάλη. Η παχυσαρκία κατά την εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών κυρίως στη σπονδυλική στήλη και τo κεντρικό νευρικό σύστημα.</p> <p>Για να καθορίσει ο <strong><a href="http://www.mpapadakis.gr/iatros-miltiadis-papadakis">γιατρός</a></strong> κάποιο διαιτολόγιο με το οποίο η έγκύος δεν θα πάρει παθολογικό βάρος πρέπει να έχει κάποιες αρχές ως βασική γνώση και αυτές να τις μεταδώσει απλά και κατανοητά. Τις αρχές αυτές θα τις απλοποιήσουμε σε λίγες ουσιώδεις ερωτήσεις:</p> <h4>

1η ερώτηση: Μία υποθερµιδική δίαιτα µπορεί να βλάψει το κύηµα;

</h4> <p>Κατά την κύηση παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων της μητέρας, του όγκου πλάσματος των μεσοκυπάριων υγρών, αύξηση του βάρους της μήτρας, των μαστών του εμβρύου, του πλακούντα και του αμνιακού υγρού. Επομένως για την ομαλή αύξηση είναι απαραίτητη μια σταθερή χορήγηση θερμίδων και θρεπτικών στοιχείων.</p> <p>Έχουν αναφερθεί στη βιβλιογραφία θάνατοι εμβρύων ή βλάβες από σοβαρά θερμιδοπρωτεϊνικά ελλείμματα (Lechtig και συνάδελφοι 1976) αλλά είναι σπάνια, γιατί η μητέρα έχει μία τρομερή ικανότητα να χορηγεί θρεπτικά συστατικά καταβολίζοντας τους ιστούς της (Emerson και συνάδελφοι 1975) ενώ ο πλακούντας έχει την ικανότητα να προσαρμόζεται λειτουργικά σε αντίξοο περιβάλλον.</p> <h4>

2η ερώτηση: Ποιες είναι οι θερµιδικές απαιτήσεις κατά την κύηση;

</h4> <p>Για να βρεθεί αυτό πρέπει πρώτα να υπολογίσουμε πόσες θερμίδες καίει μία γυναίκα με τα ανθρωπομετρικά στοιχεία της ασθενούς μας και μετά να τις προσαρμόσουμε στη κύηση. Υπάρχουν πολλοί τύποι υπολογισμού του μεταβολισμού.</p> <p>Η WHO προτείνει σαν τύπο υπολογισμού του βασικού μεταβολισμού ηρεμίας τον εξής</p> <ul> <li>10-18 ετών: 12,2 Χ βάρος + 746</li> <li>18- 30 ετών:14,7 Χ βάρος + 996 = RMR</li> <li>30-60 ετών: 8,7 Χ βάρος + 82J</li> <li>&gt; 60 ετών: 10,5 Χ βάρος + 596</li> </ul> <p>Ο ημερήσιος μεταβολισμός υπολογίζεται αν πολλαπλασιάσουμε τον RMR επί έναν παράγοντα κίνησης (Α. F. Activity factor) που είναι περίπου</p> <ul> <li>1,3 για κάποιον που κάνει τις συνηθεις εργασίες και κινήσεις</li> <li>1,5 για κάποιον που κάνει κάποια ήπια άσκηση</li> <li>1,7 για κάποιον που ασκείται πολύ</li> </ul> <p>Στον μεταβολισμό αυτόν προσθέτουμε το θερμιδικό κόστος της κύησης που είναι<br />150 επιπλέον θερμίδες το <a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/mines-egkymosynis"><strong>1ο τρίμηνο</strong></a> και 350 θερμίδες στο <a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/mines-egkymosynis"><strong>2ο και 3ο τρίμηνο</strong></a>. Στον θηλασμό το θερμιδικό κόστος είναι περίπου 500 θερμίδες τη μέρα.</p> <h4>

3η ερώτηση: Ποιες είναι οι πρωτεϊνικές απαιτήσεις στην κύηση;

</h4> <p>Οι πρωτεϊνικές απαιτήσεις της κύησης είναι επιπλέον 6,1 ως 8,7 γραμμ. Πρωτεϊνη/ ημέρα αλλά η σύσταση του WHO είναι η επιπλέον πρόσληψη πρωτείνης κατά την εγκυμοσύνη να ανέρχεται σε 16 γραμμ. / ημέρα.<br />( 1 ποτήρι γάλα ή 1 γιαούρτι έχουν περίπου 10 γρ πρωτέίνης 150 γρ ψητό περίπου 30 , ενώ ένα αυγό 6-8)</p> <h4>

4η ερώτηση: Τι πρέπει να προσέχει πολύ µία έγκυος στη διατροφή της;

</h4> <ol> <li>Να μην πίνει αλκοόλ</li> <li>Να μην τρώει τηγανιτά (αυξάνονται πολύ οι θερμίδες και το κορεσμένο λlπος)</li> <li>Να περιορίσει όλα τα λίπη (λάδι, τυριά, αλλαντικά, πίτσες, πίτες κλπ)</li> <li>Να περιορίσει το αλάτι (όταν όμως η αρτηριακη πίεση είναι xαμηλή, ο πλήρης περιορισμός είναι λάθος)</li> <li>Να περιορίσει τα γλυκά (διότι έχουν υψηλιή θερμιδική απόδοση και επιπλέον προκαλούν βουλιμικές κρίσεις)</li> <li>Να τρώει φυτικές ίνες για να αποτρέψει την εμφάνιση δυσκοιλιότητας και αιμορροίδων</li> </ol> <p>
</p> <h4>ΟΜΑΔΕΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ</h4> <table> <thead> <tr><th scope="col">Οµάδες Τροφίµων</th><th scope="col">Μερίδες</th><th scope="col">Κύρια θρεπτικά συστατικά</th><th scope="col">Μέγεθος μερίδας</th></tr> </thead> <tbody> <tr> <td>Ψωμιού &amp; Δημητριακών</td> <td>6- 11</td> <td> <p>θειαμίνη</p> <p>Σίδηρος</p> <p>Νιασίνη</p> <p>Φυτικές ίνες</p> </td> <td> <p>1 φέτα ψωμί</p> <p>3/4 - 1φλιτζ. ξηρά δημητριακά</p> <p>1/2 φλιτζάνι μαγειρεμένο ρύζι,μακαρόνια ή δημητριακά</p> </td> </tr> <tr> <td>Φρούτων</td> <td>2-4</td> <td> <p>Βιταμίνη C</p> <p>Βιταμίνη Α</p> <p>Φυτικές ίνες</p> </td> <td> <p>μέτριο μήλο</p> <p>μπανάνα</p> <p>πορτοκάλι 3/4 φλιτζ. χυμού φρούτων</p> </td> </tr> <tr> <td>Λαχανικών</td> <td>3-5</td> <td> <p>Ασβέστιο</p> <p>Ριβοφλαβίνη</p> <p>Πρωτεϊνες</p> </td> <td> <p>1 φλιτζ. γάλα</p> <p>γιαούρτι</p> <p>30γραμμ. τυρί</p> </td> </tr> <tr> <td>Κρέατος</td> <td>2 -3</td> <td> <p>Πρωτεϊνες</p> <p>Νιασίνη</p> </td> <td> <p>60-90γραμμ</p> <p>μαγειρεμένο άπαχο κρέας, πουλερικά, ψάρια</p> </td> </tr> <tr> <td>Λοιπά τρόφιμα</td> <td>με μέτρο</td> <td>πλούσιες πηγές λίπους και ζάχαρης</td> <td>βούτυρο, μαργαρίνη, λάδι, γλυκά</td> </tr> </tbody> </table> <p>&nbsp;</p> <p><br /><span style="text-decoration: underline;"><strong>Σχετικά άρθρα:</strong></span><br /><br /><a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/mitrikos-thilasmos"><strong>Μητρικός θηλασμός</strong></a><br /><a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/mines-egkymosynis"><strong>Μήνες εγκυμοσύνης</strong></a><br /><br /></p>
<h3>ΑΠΛΟΠΟΙΗΜΕΝΕΣ ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΣΩΣΤΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ <br />ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΛΟΧΕΙΑ</h3> <p>Η σωστή διατροφή αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα σημεία πρόληψης πολλών προβλημάτων της κύησης. Η ασθενής κατά την κύηση αποκτά πλήρη εξάρτηση από τον γυναικολόγο της. Ο γυναικολόγος λοιπόν όταν αποτρέπει την ασθενη του να πάρει βάρος πρέπει να μπορεί να το αιτιολογήσει. Η παχυσαρκία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνδεδεμένη με αυξημένο κίνδυνο θανάτου και στη μητέρα και στο μωρό. Αυξημένος είναι επίσης και ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη κυήσεως και περιγεννητικής υπογλυκαιμίας- που συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο για εγκεφαλικές βλάβες στο κύημα. Επίσης οι υπέρβαρες γυναίκες έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να γεwήσουν υπέρβαρα μωρά και η πιθανότητα Kαισαρικής τομής είναι μεγάλη. Η παχυσαρκία κατά την εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών κυρίως στη σπονδυλική στήλη και τo κεντρικό νευρικό σύστημα.</p> <p>Για να καθορίσει ο <strong><a href="http://www.mpapadakis.gr/iatros-miltiadis-papadakis">γιατρός</a></strong> κάποιο διαιτολόγιο με το οποίο η έγκύος δεν θα πάρει παθολογικό βάρος πρέπει να έχει κάποιες αρχές ως βασική γνώση και αυτές να τις μεταδώσει απλά και κατανοητά. Τις αρχές αυτές θα τις απλοποιήσουμε σε λίγες ουσιώδεις ερωτήσεις:</p> <h4>

1η ερώτηση: Μία υποθερµιδική δίαιτα µπορεί να βλάψει το κύηµα;

</h4> <p>Κατά την κύηση παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων της μητέρας, του όγκου πλάσματος των μεσοκυπάριων υγρών, αύξηση του βάρους της μήτρας, των μαστών του εμβρύου, του πλακούντα και του αμνιακού υγρού. Επομένως για την ομαλή αύξηση είναι απαραίτητη μια σταθερή χορήγηση θερμίδων και θρεπτικών στοιχείων.</p> <p>Έχουν αναφερθεί στη βιβλιογραφία θάνατοι εμβρύων ή βλάβες από σοβαρά θερμιδοπρωτεϊνικά ελλείμματα (Lechtig και συνάδελφοι 1976) αλλά είναι σπάνια, γιατί η μητέρα έχει μία τρομερή ικανότητα να χορηγεί θρεπτικά συστατικά καταβολίζοντας τους ιστούς της (Emerson και συνάδελφοι 1975) ενώ ο πλακούντας έχει την ικανότητα να προσαρμόζεται λειτουργικά σε αντίξοο περιβάλλον.</p> <h4>

2η ερώτηση: Ποιες είναι οι θερµιδικές απαιτήσεις κατά την κύηση;

</h4> <p>Για να βρεθεί αυτό πρέπει πρώτα να υπολογίσουμε πόσες θερμίδες καίει μία γυναίκα με τα ανθρωπομετρικά στοιχεία της ασθενούς μας και μετά να τις προσαρμόσουμε στη κύηση. Υπάρχουν πολλοί τύποι υπολογισμού του μεταβολισμού.</p> <p>Η WHO προτείνει σαν τύπο υπολογισμού του βασικού μεταβολισμού ηρεμίας τον εξής</p> <ul> <li>10-18 ετών: 12,2 Χ βάρος + 746</li> <li>18- 30 ετών:14,7 Χ βάρος + 996 = RMR</li> <li>30-60 ετών: 8,7 Χ βάρος + 82J</li> <li>&gt; 60 ετών: 10,5 Χ βάρος + 596</li> </ul> <p>Ο ημερήσιος μεταβολισμός υπολογίζεται αν πολλαπλασιάσουμε τον RMR επί έναν παράγοντα κίνησης (Α. F. Activity factor) που είναι περίπου</p> <ul> <li>1,3 για κάποιον που κάνει τις συνηθεις εργασίες και κινήσεις</li> <li>1,5 για κάποιον που κάνει κάποια ήπια άσκηση</li> <li>1,7 για κάποιον που ασκείται πολύ</li> </ul> <p>Στον μεταβολισμό αυτόν προσθέτουμε το θερμιδικό κόστος της κύησης που είναι<br />150 επιπλέον θερμίδες το <a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/mines-egkymosynis"><strong>1ο τρίμηνο</strong></a> και 350 θερμίδες στο <a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/mines-egkymosynis"><strong>2ο και 3ο τρίμηνο</strong></a>. Στον θηλασμό το θερμιδικό κόστος είναι περίπου 500 θερμίδες τη μέρα.</p> <h4>

3η ερώτηση: Ποιες είναι οι πρωτεϊνικές απαιτήσεις στην κύηση;

</h4> <p>Οι πρωτεϊνικές απαιτήσεις της κύησης είναι επιπλέον 6,1 ως 8,7 γραμμ. Πρωτεϊνη/ ημέρα αλλά η σύσταση του WHO είναι η επιπλέον πρόσληψη πρωτείνης κατά την εγκυμοσύνη να ανέρχεται σε 16 γραμμ. / ημέρα.<br />( 1 ποτήρι γάλα ή 1 γιαούρτι έχουν περίπου 10 γρ πρωτέίνης 150 γρ ψητό περίπου 30 , ενώ ένα αυγό 6-8)</p> <h4>

4η ερώτηση: Τι πρέπει να προσέχει πολύ µία έγκυος στη διατροφή της;

</h4> <ol> <li>Να μην πίνει αλκοόλ</li> <li>Να μην τρώει τηγανιτά (αυξάνονται πολύ οι θερμίδες και το κορεσμένο λlπος)</li> <li>Να περιορίσει όλα τα λίπη (λάδι, τυριά, αλλαντικά, πίτσες, πίτες κλπ)</li> <li>Να περιορίσει το αλάτι (όταν όμως η αρτηριακη πίεση είναι xαμηλή, ο πλήρης περιορισμός είναι λάθος)</li> <li>Να περιορίσει τα γλυκά (διότι έχουν υψηλιή θερμιδική απόδοση και επιπλέον προκαλούν βουλιμικές κρίσεις)</li> <li>Να τρώει φυτικές ίνες για να αποτρέψει την εμφάνιση δυσκοιλιότητας και αιμορροίδων</li> </ol> <p>
</p> <h4>ΟΜΑΔΕΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ</h4> <table> <thead> <tr><th scope="col">Οµάδες Τροφίµων</th><th scope="col">Μερίδες</th><th scope="col">Κύρια θρεπτικά συστατικά</th><th scope="col">Μέγεθος μερίδας</th></tr> </thead> <tbody> <tr> <td>Ψωμιού &amp; Δημητριακών</td> <td>6- 11</td> <td> <p>θειαμίνη</p> <p>Σίδηρος</p> <p>Νιασίνη</p> <p>Φυτικές ίνες</p> </td> <td> <p>1 φέτα ψωμί</p> <p>3/4 - 1φλιτζ. ξηρά δημητριακά</p> <p>1/2 φλιτζάνι μαγειρεμένο ρύζι,μακαρόνια ή δημητριακά</p> </td> </tr> <tr> <td>Φρούτων</td> <td>2-4</td> <td> <p>Βιταμίνη C</p> <p>Βιταμίνη Α</p> <p>Φυτικές ίνες</p> </td> <td> <p>μέτριο μήλο</p> <p>μπανάνα</p> <p>πορτοκάλι 3/4 φλιτζ. χυμού φρούτων</p> </td> </tr> <tr> <td>Λαχανικών</td> <td>3-5</td> <td> <p>Ασβέστιο</p> <p>Ριβοφλαβίνη</p> <p>Πρωτεϊνες</p> </td> <td> <p>1 φλιτζ. γάλα</p> <p>γιαούρτι</p> <p>30γραμμ. τυρί</p> </td> </tr> <tr> <td>Κρέατος</td> <td>2 -3</td> <td> <p>Πρωτεϊνες</p> <p>Νιασίνη</p> </td> <td> <p>60-90γραμμ</p> <p>μαγειρεμένο άπαχο κρέας, πουλερικά, ψάρια</p> </td> </tr> <tr> <td>Λοιπά τρόφιμα</td> <td>με μέτρο</td> <td>πλούσιες πηγές λίπους και ζάχαρης</td> <td>βούτυρο, μαργαρίνη, λάδι, γλυκά</td> </tr> </tbody> </table> <p>&nbsp;</p> <p><br /><span style="text-decoration: underline;"><strong>Σχετικά άρθρα:</strong></span><br /><br /><a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/mitrikos-thilasmos"><strong>Μητρικός θηλασμός</strong></a><br /><a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/mines-egkymosynis"><strong>Μήνες εγκυμοσύνης</strong></a><br /><br /></p>
Μητρικός θηλασμός 2014-02-28T07:24:27+00:00 2014-02-28T07:24:27+00:00 http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/mitrikos-thilasmos Miltiadis Papadakis <h3>

Γιατί το μητρικό γάλα είναι το καλύτερο;

</h3> <p>Διότι είναι ειδικά προσαρμοσμένο στις ανάγκες του ανθρώπινου βρέφους. Περιέχει τη σωστή αναλογία σε θρεπτικές ουσίες που το καθιστούν εύπεπτο. Έχει την κατάλληλη θερμοκρασία, δεν κοστίζει, δεν απαιτεί προετοιμασία, προστατεύει από λοιμώξεις και αλλεργίες, λόγω των αντισωμάτων που περιέχει και από δυσκοιλιότητα, κωλικούς, διαβήτη, παχυσαρκία κλπ.<br />Η σωματική επαφή με το μωρό οδηγεί σε στενότερη σχέση μητέρας-μωρού, ενώ περιέχει αυξητικούς παράγοντες που ασκούν ευνοική δράση στην ανάπτυξη του εγκεφάλου.</p> <h3>

Ποιά είναι η σωστή τεχνική του θηλασμού;

</h3> <p>Ο σωστός θηλασμός ξεκινά με την τήρηση των κανόνων υγιεινής. Κάθε πρωί κάνε ένα ντούζ με σαπούνι και νερό. Πρίν από κάθε θηλασμό, να πλένεις καλά τα χέρια σου με σαπούνι και νερό. Πλένε το στήθος σου, πρίν και μετά το θηλασμό με σκέτο νερό. Φόρα ένα καθαρό και άνετο στηθόδεσμο. Κάθισε σε μια αναπαυτική καρέκλα βάζοντας ένα μαξιλάρι στα πόδια σου, ώστε να ανασηκωθεί το μωρό και να φθάνει στο μαστό. Πέρασε το ένα σου χέρι πίσω από τους ώμους του, ώστε να συγκρατείς το σώμα και το κεφάλι του σε όρθια θέση. Με το άλλο σου χέρι, πιάσε το ένα σου στήθος με τον αντίχειρα στο επάνω μέρος και τα άλλα δάκτυλα στο κάτω, πλησιάζοντας τη θηλή σου στο χείλος του μωρού. Είναι καλύτερα να αφήνεις το βρέφος στον ένα μαστό μέχρι σχεδόν να τον αδειάσει και στη συνέχεια να του δίνεις και το δεύτερο μαστό για λίγα λεπτά, γιατί έτσι χορταίνει καλύτερα. Αφήνεις δηλαδή το μωρό στον πρώτο μαστό για 15-20 λεπτά και στον δεύτερο για περίπου 5 λεπτά. Στο επόμενο γεύμα ξεκίνα το θηλασμό από το στήθος που έδωσες τελευταίο. Αφού τελειώσει το γεύμα κράτησε το μωρό όρθιο πάνω στο στήθος σου, τρίβοντας ή κτυπώντας ελαφρά την πλάτη του μέχρι να ρευτεί.</p> <h3>

Κανόνες επιτυχίας για το θηλασμό. Υπάρχουν;

</h3> <p>Καμία γυναίκα δεν έχει από την αρχή άφθονο γάλα. Το καλύτερο ερέθισμα για την έκκρισή του είναι οι θηλαστικές κινήσεις του νεογνού στο στήθος. Άρα, όσο πιό συχνά και για μεγαλύτερο διάστημα θηλάζει το βρέφος, τόσο πιό πολύ γάλα θα παράγεται. Την πρώτη ημέρα η ποσότητα γάλακτος είναι πολύ μικρή ~50ml και τη δεύτερη ~200ml. Η ποσότητα αυτή είναι αρκετή για να χορτάσει το μωρό, γιατί το πρωτόγαλα είναι πολύ θρεπτικό. Κανονική ροή γάλακτος παρατηρείται γύρω στην 3η-4η ημέρα ζωής.<br />Με βάση τα παραπάνω ακολούθησε τα εξής: Βάλε το νεογέννητο στο στήθος, όσο το δυνατόν πιό γρήγορα, μέσα στα πρώτα 30 λεπτά μετά τη γέννηση. Θήλαζε 8-12 φορές για 30 λεπτά κάθε φορά. Μην του δώσεις πιπίλα, χαμομήλι ή ξένο γάλα.<br />Φρόντισε να το έχεις πάντα κοντά σου ώστε να το θηλάζεις μόλις αντιληφθείς ότι αυτό πεινάει.</p> <h3>

Πώς θα είμαι σίγουρη ότι το γάλα μου είναι αρκετό;

</h3> <p>Το νεογνό δείχνει ικανοποιημένο και πέφτει για ύπνο. Συχνά όταν έλθει η ώρα να θηλάσεις, αισθάνεσαι φαγούρα ή μυρμιγκίασμα. Το μωρό ξυπνάει μόνο του και αναζητάει το στήθος κάθε 2-3 ώρες. Έχει κίτρινες και ευμεγέθεις κενώσεις, βρέχει την πάνα του τουλάχιστον 6 φορές και παίρνει τουλάχιστον 20 γρ βάρους την ημέρα.</p> <h3>

Μπορώ να αυξήσω την παραγωγή γάλακτος;

</h3> <p>Η ανεπάρκεια γάλακτος οφείλεται τις περισσότερες φορές σε ανεπαρκές άδειασμα του στήθους. Γι' αυτό πρέπει να θηλάζει το παιδί όσο πιό συχνά γίνεται και να αδειάζεις το γάλα με το χέρι ή με αντλία. Στο τέλος κάθε θηλασμού, μπορείς να βάζεις ζεστές κομπρέσες στο στήθος κάνοντας και μαλάξεις.</p> <h3>

Πρέπει να το ξυπνάω για να φάει;

</h3> <p>Ναι, ειδικά τον πρώτο καιρό δεν πρέπει τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των γευμάτων να ξεπερνούν τις 4 ώρες.</p> <h3>

Πώς καταλαβαίνουμε ότι πεινάει;

</h3> <p>Κάθε μωρό έχει τον τρόπο του. Ορισμένα χαρακτηριστικά σημεία είναι το πιπίλισμα των δακτύλων, οι κινήσεις των άκρων, στριφογύρισμα του κεφαλιού και ζωηρό κλάμα.</p> <h3>

Πόσο βάρος πρέπει να παίρνει;

</h3> <p>Συνήθως 20-40 γρ. την ημέρα.</p> <h3>

Γιατί πνίγεται με το γάλα;

</h3> <p>Αυτό μπορεί να συμβαίνει είτε από λαιμαργία είτε από υπερβολική ροή γάλακτος. Αν συμβαίνει το δεύτερο, καλό είναι να βγάζεις λίγο γάλα πρίν θηλάσει.</p> <h3>

Γιατί ενώ μέχρι τώρα χόρταινε, θέλει να θηλάζει πιό συχνά;

</h3> <p>Για έναν ανεξήγητο λόγο, γύρω στην 3η, 6ηεβδ. και στους 3 μήνες, το μωρό δείχνει ξαφνικά να χρειάζεται περισσότερο γάλα. Μην του δώσεις ξένο γάλα, αλλά θήλαζέ το πιό συχνά. Η κρίση αυτή περνάει συνήθως μετά 3-4 ημέρες.</p> <h3>

Πώς και πόσες κενώσεις πρέπει να έχει;

</h3> <p>Τις πρώτες 2-3 ημέρες είναι σαν πίσσα. Μετά γίνονται πράσινες και από την 5η ημέρα μαλακές και κίτρινες. Συνήθως ενεργούνται μετά από κάθε γεύμα ή 3-4 φορές την ημέρα. Από τον τρίτο μήνα ο αριθμός κενώσεων μειώνεται εως και μία κένωση κάθε 5-7 ημέρες.</p> <h3>

Γιατί ενώ ήταν ήσυχο, τώρα έχει πονάκια και ανησυχία;

</h3> <p>Αν η ανησυχία συνοδεύεται από γουργούρισμα, κλάμα και μη ικανοποιητική πρόσληψη βάρους, ίσως οφείλεται στο ότι καταπίνει πολύ λακτόζη, που συμβαίνει όταν προσφέρουμε στο νεογνό και τους 2 μαστούς εναλλάξ χωρίς πρώτα να αδειάσει τελείως ο πρώτος. Στη λακτόζη οφείλονται οι γνωστοί κωλικοί, γι΄αυτό μόνο όταν αδειάσει ο πρώτος μαστός του προσφέρουμε και λίγο από τον δεύτερο μαστό.</p> <h3>

Πότε ανησυχούμε με το φαγητό του;

</h3> <p>Όταν δεν ξυπνάει εύκολα για να θηλάσει, ακόμα κι αν έχουν περάσει 4 ώρες. Όταν θηλάζει πολύ λίγο. Αν χάσει πάνω από το 8% του βάρους γέννησης. Όταν δεν ξεπερνάει το βάρος γέννησης τη 14η ημέρα. Αν παίρνει λιγότερο από 20 γρ την ημέρα ή αν ξυπνάει για να φάει νωρίτερα της μιαμισης ώρας από το προηγούμενο γεύμα</p> <h3>

Αν κάνει ίκτερο το νεογνό διακόπτουμε το θηλασμό;

</h3> <p>Όχι, εφόσον συνεχισθεί ο θηλασμός ο ίκτερος θα υποχωρήσει. Το μόνο που απαιτείται είναι μια παρακολούθηση από τον παιδίατρο.</p> <h3>

Μέχρι πότε μπορώ να θηλάζω;

</h3> <p>Το μητρικό γάλα επαρκεί μέχρι τον 6ο μήνα. Μπορείς όμως να συνεχίσεις να θηλάζεις μέχρι τον πρώτο χρόνο προσθέτοντας και άλλες τροφές.</p> <h3>

Τι γίνεται αν βγάλει δόντια;

</h3> <p>Τα δόντια δεν αποτελούν αντένδειξη θηλασμού.</p> <h3>

Αληθεύει ότι πρέπει να λαμβάνω περισσότερα υγρά;

</h3> <p>Όχι, τα περισσότερα υγρά δεν κατεβάζουν πιό πολύ γάλα.</p> <h3>

Το στήθος μου είναι διογκωμένο και πονάει. Τι πρέπει να κάνω;

</h3> <p>Η διόγκωση των μαστών οφείλεται σε συσσώρευση γάλακτος όταν δεν αδειάζει τελείως μετά το θηλασμό. Έτσι, συσσωρεύεται και οδηγεί σε φλεγμονή. Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει αναλγητικά φάρμακα, μερικό άδειασμα των μαστών πρίν το θηλασμό και πλήρες άδειασμα μετά, καθώς και επάλειψη με ζεστές και κρύες κομπρέσες. Χρήσιμος είναι και ένας σφιχτός στηθόδεσμος.</p> <h3>

Τι είναι η μαστίτιδα;

</h3> <p>Όφείλεται σε μόλυνση του στήθους και εκδηλώνεται με πυρετό, πόνο στο στήθος, ερυθρότητα και πρήξιμο. Χρειάζεται αντιβίωση. Ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί προσωρινά από το πάσχον μαστό. Συνέχισε να θηλάζεις από τον άλλο μαστό. Χρησιμοποίησε θήλαστρο ή αντλία για να βγάζεις το γάλα από τον πάσχοντα μαστό.</p> <h3>

Οι θηλές μου είναι επίπεδες. Μπορώ να θηλάσω;

</h3> <p>Ναι. Για να διορθώσεις τις θηλές ξεκίνα ασκήσεις ακόμα και πρίν τον τοκετό. Τράβα τις θηλές πρός τα έξω και στρίβε τες με το δείκτη και τον αντίχειρα. Επανέλαβε 10-15 φορές την ημέρα.</p> <h3>

Χαλάει το στήθος με το θηλασμό;

</h3> <p>Μόνο στην αρχή. Με το τέλος του θηλασμού οι μαστοί θα επανέλθουν στην αρχική τους κατάσταση.</p> <h3>

Πώς μπορώ να αποφύγω τις ραγάδες;

</h3> <p>Πριν και μετά το θηλασμό πλένε το στήθος με άφθονο σκέτο νερό. Μετά το πλύσιμο, άσε το στήθος σου να στεγνώσει στον αέρα.</p> <h3>

Τι μπορώ και τι πρέπει να αποφεύγω να τρώω;

</h3> <p>Μπορείς να τρώς τα πάντα. Απόφυγε τα καρυκεύματα, τα σκόρδα και τα κρεμμύδια.</p> <h3>

Μπορώ να λαμβάνω φάρμακα όσο θηλάζω;

</h3> <p>Τα περισσότερα φάρμακα δεν αντενδείκνυνται, πρέπει όμως να συμβουλευθείς το γυναικολόγο σου.</p> <h3>

Αν το μωρό νοσηλευθεί μπορώ να συνεχίσω να το θηλάζω;

</h3> <p>Βεβαίως. Αν η κατάσταση του το επιτρέπει, τότε μπορείς να το επισκέπτεσαι και να το θηλάζεις, αν όχι τότε μπορείς να βγάζεις το γάλα σου και να το φυλάσεις σε βρασμένο γυάλινο μπουκάλι, το οποίο μπορείς να συντηρήσεις στο ψυγείο για 48 ώρες. Για να μη μειωθεί η παραγωγή γάλακτος άδειαζε τα στήθη σου κάθε 3 ώρες.</p> <h3>

Αν έχω ίωση ή γαστρεντερίτιδα πρέπει να διακόψω το θηλασμό;

</h3> <p>Όχι μόνο δεν απαγορεύεται αλλά επιβάλλεται διότι το γάλα περιέχει αντισώματα που προστατεύουν το μωρό από ασθένειες.</p> <h3>

Πόσοι καφέδες επιτρέπονται;

</h3> <p>Επειδή η καφείνη περνάει στο γάλα και προξενεί νευρικότητα στο μωρό, δεν πρέπει να καταναλώνονται περισσότεροι από 2 καφέδες ημερησίως.</p> <h3>

Επιτρέπεται το κάπνισμα;

</h3> <p>Η νικοτίνη μειώνει την ποσότητα του γάλακτος και μπορεί να βλάψει το νεογνό. 5-6 τσιγάρα είναι σχετικά ασφαλή.</p> <h3>

Το αλκοόλ επιτρέπεται;

</h3> <p>Μπορείς να καταναλώσεις μέχρι 60ml (1 ποτήρι ισχυρού αλκοολούχου ποτού) ή 1 ποτήρι του νερού κρασί ή 2 μπύρες την ημέρα.</p> <h3>

Μπορώ να συνεχίσω το θηλασμό αφού επιστρέψω στην εργασία μου;

</h3> <p>Ασφαλώς. Θήλαζέ το το πρωί πρίν φύγεις για τη δουλειά. Να φοράς ρούχα που ξεκουμπώνουν εύκολα ώστε να μπορείς να αφαιρείς το γάλα για να μην πετρώσει το στήθος. Θήλαζέ το τα βράδια και τις αργίες. Στο στηθόδεσμο να βάζεις μαντηλάκια για να μην λερωθείς.</p> <p>
<br /><br /></p> <p><span style="text-decoration: underline;"><strong>Σχετικά άρθρα:</strong></span></p> <p><a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/mines-egkymosynis"><strong>Μήνες εγκυμοσύνης</strong></a><br /><a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/egkymosynh-diatrofh"><strong>Διατροφή κατά την εγκυμοσύνη</strong></a></p> <p>&nbsp;</p>
<h3>

Γιατί το μητρικό γάλα είναι το καλύτερο;

</h3> <p>Διότι είναι ειδικά προσαρμοσμένο στις ανάγκες του ανθρώπινου βρέφους. Περιέχει τη σωστή αναλογία σε θρεπτικές ουσίες που το καθιστούν εύπεπτο. Έχει την κατάλληλη θερμοκρασία, δεν κοστίζει, δεν απαιτεί προετοιμασία, προστατεύει από λοιμώξεις και αλλεργίες, λόγω των αντισωμάτων που περιέχει και από δυσκοιλιότητα, κωλικούς, διαβήτη, παχυσαρκία κλπ.<br />Η σωματική επαφή με το μωρό οδηγεί σε στενότερη σχέση μητέρας-μωρού, ενώ περιέχει αυξητικούς παράγοντες που ασκούν ευνοική δράση στην ανάπτυξη του εγκεφάλου.</p> <h3>

Ποιά είναι η σωστή τεχνική του θηλασμού;

</h3> <p>Ο σωστός θηλασμός ξεκινά με την τήρηση των κανόνων υγιεινής. Κάθε πρωί κάνε ένα ντούζ με σαπούνι και νερό. Πρίν από κάθε θηλασμό, να πλένεις καλά τα χέρια σου με σαπούνι και νερό. Πλένε το στήθος σου, πρίν και μετά το θηλασμό με σκέτο νερό. Φόρα ένα καθαρό και άνετο στηθόδεσμο. Κάθισε σε μια αναπαυτική καρέκλα βάζοντας ένα μαξιλάρι στα πόδια σου, ώστε να ανασηκωθεί το μωρό και να φθάνει στο μαστό. Πέρασε το ένα σου χέρι πίσω από τους ώμους του, ώστε να συγκρατείς το σώμα και το κεφάλι του σε όρθια θέση. Με το άλλο σου χέρι, πιάσε το ένα σου στήθος με τον αντίχειρα στο επάνω μέρος και τα άλλα δάκτυλα στο κάτω, πλησιάζοντας τη θηλή σου στο χείλος του μωρού. Είναι καλύτερα να αφήνεις το βρέφος στον ένα μαστό μέχρι σχεδόν να τον αδειάσει και στη συνέχεια να του δίνεις και το δεύτερο μαστό για λίγα λεπτά, γιατί έτσι χορταίνει καλύτερα. Αφήνεις δηλαδή το μωρό στον πρώτο μαστό για 15-20 λεπτά και στον δεύτερο για περίπου 5 λεπτά. Στο επόμενο γεύμα ξεκίνα το θηλασμό από το στήθος που έδωσες τελευταίο. Αφού τελειώσει το γεύμα κράτησε το μωρό όρθιο πάνω στο στήθος σου, τρίβοντας ή κτυπώντας ελαφρά την πλάτη του μέχρι να ρευτεί.</p> <h3>

Κανόνες επιτυχίας για το θηλασμό. Υπάρχουν;

</h3> <p>Καμία γυναίκα δεν έχει από την αρχή άφθονο γάλα. Το καλύτερο ερέθισμα για την έκκρισή του είναι οι θηλαστικές κινήσεις του νεογνού στο στήθος. Άρα, όσο πιό συχνά και για μεγαλύτερο διάστημα θηλάζει το βρέφος, τόσο πιό πολύ γάλα θα παράγεται. Την πρώτη ημέρα η ποσότητα γάλακτος είναι πολύ μικρή ~50ml και τη δεύτερη ~200ml. Η ποσότητα αυτή είναι αρκετή για να χορτάσει το μωρό, γιατί το πρωτόγαλα είναι πολύ θρεπτικό. Κανονική ροή γάλακτος παρατηρείται γύρω στην 3η-4η ημέρα ζωής.<br />Με βάση τα παραπάνω ακολούθησε τα εξής: Βάλε το νεογέννητο στο στήθος, όσο το δυνατόν πιό γρήγορα, μέσα στα πρώτα 30 λεπτά μετά τη γέννηση. Θήλαζε 8-12 φορές για 30 λεπτά κάθε φορά. Μην του δώσεις πιπίλα, χαμομήλι ή ξένο γάλα.<br />Φρόντισε να το έχεις πάντα κοντά σου ώστε να το θηλάζεις μόλις αντιληφθείς ότι αυτό πεινάει.</p> <h3>

Πώς θα είμαι σίγουρη ότι το γάλα μου είναι αρκετό;

</h3> <p>Το νεογνό δείχνει ικανοποιημένο και πέφτει για ύπνο. Συχνά όταν έλθει η ώρα να θηλάσεις, αισθάνεσαι φαγούρα ή μυρμιγκίασμα. Το μωρό ξυπνάει μόνο του και αναζητάει το στήθος κάθε 2-3 ώρες. Έχει κίτρινες και ευμεγέθεις κενώσεις, βρέχει την πάνα του τουλάχιστον 6 φορές και παίρνει τουλάχιστον 20 γρ βάρους την ημέρα.</p> <h3>

Μπορώ να αυξήσω την παραγωγή γάλακτος;

</h3> <p>Η ανεπάρκεια γάλακτος οφείλεται τις περισσότερες φορές σε ανεπαρκές άδειασμα του στήθους. Γι' αυτό πρέπει να θηλάζει το παιδί όσο πιό συχνά γίνεται και να αδειάζεις το γάλα με το χέρι ή με αντλία. Στο τέλος κάθε θηλασμού, μπορείς να βάζεις ζεστές κομπρέσες στο στήθος κάνοντας και μαλάξεις.</p> <h3>

Πρέπει να το ξυπνάω για να φάει;

</h3> <p>Ναι, ειδικά τον πρώτο καιρό δεν πρέπει τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των γευμάτων να ξεπερνούν τις 4 ώρες.</p> <h3>

Πώς καταλαβαίνουμε ότι πεινάει;

</h3> <p>Κάθε μωρό έχει τον τρόπο του. Ορισμένα χαρακτηριστικά σημεία είναι το πιπίλισμα των δακτύλων, οι κινήσεις των άκρων, στριφογύρισμα του κεφαλιού και ζωηρό κλάμα.</p> <h3>

Πόσο βάρος πρέπει να παίρνει;

</h3> <p>Συνήθως 20-40 γρ. την ημέρα.</p> <h3>

Γιατί πνίγεται με το γάλα;

</h3> <p>Αυτό μπορεί να συμβαίνει είτε από λαιμαργία είτε από υπερβολική ροή γάλακτος. Αν συμβαίνει το δεύτερο, καλό είναι να βγάζεις λίγο γάλα πρίν θηλάσει.</p> <h3>

Γιατί ενώ μέχρι τώρα χόρταινε, θέλει να θηλάζει πιό συχνά;

</h3> <p>Για έναν ανεξήγητο λόγο, γύρω στην 3η, 6ηεβδ. και στους 3 μήνες, το μωρό δείχνει ξαφνικά να χρειάζεται περισσότερο γάλα. Μην του δώσεις ξένο γάλα, αλλά θήλαζέ το πιό συχνά. Η κρίση αυτή περνάει συνήθως μετά 3-4 ημέρες.</p> <h3>

Πώς και πόσες κενώσεις πρέπει να έχει;

</h3> <p>Τις πρώτες 2-3 ημέρες είναι σαν πίσσα. Μετά γίνονται πράσινες και από την 5η ημέρα μαλακές και κίτρινες. Συνήθως ενεργούνται μετά από κάθε γεύμα ή 3-4 φορές την ημέρα. Από τον τρίτο μήνα ο αριθμός κενώσεων μειώνεται εως και μία κένωση κάθε 5-7 ημέρες.</p> <h3>

Γιατί ενώ ήταν ήσυχο, τώρα έχει πονάκια και ανησυχία;

</h3> <p>Αν η ανησυχία συνοδεύεται από γουργούρισμα, κλάμα και μη ικανοποιητική πρόσληψη βάρους, ίσως οφείλεται στο ότι καταπίνει πολύ λακτόζη, που συμβαίνει όταν προσφέρουμε στο νεογνό και τους 2 μαστούς εναλλάξ χωρίς πρώτα να αδειάσει τελείως ο πρώτος. Στη λακτόζη οφείλονται οι γνωστοί κωλικοί, γι΄αυτό μόνο όταν αδειάσει ο πρώτος μαστός του προσφέρουμε και λίγο από τον δεύτερο μαστό.</p> <h3>

Πότε ανησυχούμε με το φαγητό του;

</h3> <p>Όταν δεν ξυπνάει εύκολα για να θηλάσει, ακόμα κι αν έχουν περάσει 4 ώρες. Όταν θηλάζει πολύ λίγο. Αν χάσει πάνω από το 8% του βάρους γέννησης. Όταν δεν ξεπερνάει το βάρος γέννησης τη 14η ημέρα. Αν παίρνει λιγότερο από 20 γρ την ημέρα ή αν ξυπνάει για να φάει νωρίτερα της μιαμισης ώρας από το προηγούμενο γεύμα</p> <h3>

Αν κάνει ίκτερο το νεογνό διακόπτουμε το θηλασμό;

</h3> <p>Όχι, εφόσον συνεχισθεί ο θηλασμός ο ίκτερος θα υποχωρήσει. Το μόνο που απαιτείται είναι μια παρακολούθηση από τον παιδίατρο.</p> <h3>

Μέχρι πότε μπορώ να θηλάζω;

</h3> <p>Το μητρικό γάλα επαρκεί μέχρι τον 6ο μήνα. Μπορείς όμως να συνεχίσεις να θηλάζεις μέχρι τον πρώτο χρόνο προσθέτοντας και άλλες τροφές.</p> <h3>

Τι γίνεται αν βγάλει δόντια;

</h3> <p>Τα δόντια δεν αποτελούν αντένδειξη θηλασμού.</p> <h3>

Αληθεύει ότι πρέπει να λαμβάνω περισσότερα υγρά;

</h3> <p>Όχι, τα περισσότερα υγρά δεν κατεβάζουν πιό πολύ γάλα.</p> <h3>

Το στήθος μου είναι διογκωμένο και πονάει. Τι πρέπει να κάνω;

</h3> <p>Η διόγκωση των μαστών οφείλεται σε συσσώρευση γάλακτος όταν δεν αδειάζει τελείως μετά το θηλασμό. Έτσι, συσσωρεύεται και οδηγεί σε φλεγμονή. Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει αναλγητικά φάρμακα, μερικό άδειασμα των μαστών πρίν το θηλασμό και πλήρες άδειασμα μετά, καθώς και επάλειψη με ζεστές και κρύες κομπρέσες. Χρήσιμος είναι και ένας σφιχτός στηθόδεσμος.</p> <h3>

Τι είναι η μαστίτιδα;

</h3> <p>Όφείλεται σε μόλυνση του στήθους και εκδηλώνεται με πυρετό, πόνο στο στήθος, ερυθρότητα και πρήξιμο. Χρειάζεται αντιβίωση. Ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί προσωρινά από το πάσχον μαστό. Συνέχισε να θηλάζεις από τον άλλο μαστό. Χρησιμοποίησε θήλαστρο ή αντλία για να βγάζεις το γάλα από τον πάσχοντα μαστό.</p> <h3>

Οι θηλές μου είναι επίπεδες. Μπορώ να θηλάσω;

</h3> <p>Ναι. Για να διορθώσεις τις θηλές ξεκίνα ασκήσεις ακόμα και πρίν τον τοκετό. Τράβα τις θηλές πρός τα έξω και στρίβε τες με το δείκτη και τον αντίχειρα. Επανέλαβε 10-15 φορές την ημέρα.</p> <h3>

Χαλάει το στήθος με το θηλασμό;

</h3> <p>Μόνο στην αρχή. Με το τέλος του θηλασμού οι μαστοί θα επανέλθουν στην αρχική τους κατάσταση.</p> <h3>

Πώς μπορώ να αποφύγω τις ραγάδες;

</h3> <p>Πριν και μετά το θηλασμό πλένε το στήθος με άφθονο σκέτο νερό. Μετά το πλύσιμο, άσε το στήθος σου να στεγνώσει στον αέρα.</p> <h3>

Τι μπορώ και τι πρέπει να αποφεύγω να τρώω;

</h3> <p>Μπορείς να τρώς τα πάντα. Απόφυγε τα καρυκεύματα, τα σκόρδα και τα κρεμμύδια.</p> <h3>

Μπορώ να λαμβάνω φάρμακα όσο θηλάζω;

</h3> <p>Τα περισσότερα φάρμακα δεν αντενδείκνυνται, πρέπει όμως να συμβουλευθείς το γυναικολόγο σου.</p> <h3>

Αν το μωρό νοσηλευθεί μπορώ να συνεχίσω να το θηλάζω;

</h3> <p>Βεβαίως. Αν η κατάσταση του το επιτρέπει, τότε μπορείς να το επισκέπτεσαι και να το θηλάζεις, αν όχι τότε μπορείς να βγάζεις το γάλα σου και να το φυλάσεις σε βρασμένο γυάλινο μπουκάλι, το οποίο μπορείς να συντηρήσεις στο ψυγείο για 48 ώρες. Για να μη μειωθεί η παραγωγή γάλακτος άδειαζε τα στήθη σου κάθε 3 ώρες.</p> <h3>

Αν έχω ίωση ή γαστρεντερίτιδα πρέπει να διακόψω το θηλασμό;

</h3> <p>Όχι μόνο δεν απαγορεύεται αλλά επιβάλλεται διότι το γάλα περιέχει αντισώματα που προστατεύουν το μωρό από ασθένειες.</p> <h3>

Πόσοι καφέδες επιτρέπονται;

</h3> <p>Επειδή η καφείνη περνάει στο γάλα και προξενεί νευρικότητα στο μωρό, δεν πρέπει να καταναλώνονται περισσότεροι από 2 καφέδες ημερησίως.</p> <h3>

Επιτρέπεται το κάπνισμα;

</h3> <p>Η νικοτίνη μειώνει την ποσότητα του γάλακτος και μπορεί να βλάψει το νεογνό. 5-6 τσιγάρα είναι σχετικά ασφαλή.</p> <h3>

Το αλκοόλ επιτρέπεται;

</h3> <p>Μπορείς να καταναλώσεις μέχρι 60ml (1 ποτήρι ισχυρού αλκοολούχου ποτού) ή 1 ποτήρι του νερού κρασί ή 2 μπύρες την ημέρα.</p> <h3>

Μπορώ να συνεχίσω το θηλασμό αφού επιστρέψω στην εργασία μου;

</h3> <p>Ασφαλώς. Θήλαζέ το το πρωί πρίν φύγεις για τη δουλειά. Να φοράς ρούχα που ξεκουμπώνουν εύκολα ώστε να μπορείς να αφαιρείς το γάλα για να μην πετρώσει το στήθος. Θήλαζέ το τα βράδια και τις αργίες. Στο στηθόδεσμο να βάζεις μαντηλάκια για να μην λερωθείς.</p> <p>
<br /><br /></p> <p><span style="text-decoration: underline;"><strong>Σχετικά άρθρα:</strong></span></p> <p><a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/mines-egkymosynis"><strong>Μήνες εγκυμοσύνης</strong></a><br /><a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/egkymosynh-diatrofh"><strong>Διατροφή κατά την εγκυμοσύνη</strong></a></p> <p>&nbsp;</p>
Μήνες εγκυμοσύνης 2014-02-28T07:11:20+00:00 2014-02-28T07:11:20+00:00 http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/mines-egkymosynis Miltiadis Papadakis <h3>

1ος - 2ος Μήνας

</h3> <p>Η ηλικία της εγκυμοσύνης αρχίζει να υπολογίζεται από την πρώτη μέρα της τελευταίας περιόδου της εγκύου και ολοκληρώνεται σε 40 εβδομάδες.<br />Την εβδομάδα της σύλληψης το γονιμοποιημένο ωάριο (βλαστοκύστη) θα πάρει το δρόμο του προς τη μήτρα, στην κοιλότητα της οποίας θα εμφυτευτεί και θα αρχίσει να αναπτύσεται. Το μέγεθος της βλαστοκύστης είναι περίπου σαν τη μύτη ενός μολυβιού, ενώ τα κύτταρα της οργανώνονται σε ομάδες. Τα εσωτερικά κύτταρα θα δημιουργήσουν το έμβρυο, ενώ τα εξωτερικά θα δημιουργήσουν τον αμνιακό σάκκο και τον πλακούντα.</p> <p>Την 5η εβδομάδα εγκυμοσύνης, το αναπτυσσόμενο έμβρυο έχει περίπου το μέγεθος σπόρου. Το έμβρυο αποκτά σχήμα και αρχίζει η οργανογέννεση. Αυτή τη χρονική περίοδο δημιουργείται το Κυκλοφορικό Σύστημα και καρδιακός παλμός του εμβρύου γίνεται ορατός στον Υπέρηχο περίπου την 6η εβδομάδα. Το έμβρυο μοιάζει περισσότερο με μικροσκοπικό γυρίνο παρά με άνθρωπο. Λαμβάνει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο από τον νεοσχηματισμένο Πλακούντα διαμέσου του Ομφαλίου Λώρου.</p> <p>Από την 9η εβδομάδα κύησης το έμβρυό σας μοιάζει όλο και περισσότερο με άνθρωπο με το σχηματισμό των άκρων, των δακτύλων, της μύτης, των ματιών και μικροσκοπικών αυτιών. Την 9η εβδομάδα το έμβρυο έχει περίπου το μέγεθος μιας ρόγας σταφυλιού.</p> <ul> <li>Τεστ εγκυμοσύνης: μπορείτε να κάνετε τεστ από την πρώτη κιόλας μέρα καθυστέρησης της περιόδου σας.</li> <li>Αυτήν την περίοδο ορισμένες μητέρες αρχίζουν να νιώθουν ναυτία ή κούραση ή εμφανίζουν τις συνήθης μικροενοχλήσεις.</li> <li>Πιθανότατα σε αυτό το διάστημα θα έχετε κάνει το πρώτο σας ραντεβού με τον γιατρό σας. Οι συναντήσεις σας εάν δεν υπάρξει κάποιο πρόβλημα, αρχικά θα γίνονται κάθε μήνα και προς το τέλος κάθε 2 εβδομάδες. Τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης σας, ο γιατρός θα σας εξετάζει κάθε εβδομάδα.</li> <li>Θα σας ζητηθεί από τον γιατρό σας να κάνετε τις πρώτες αιματολογικές εξετάσεις, καλλιέργειες κολπικού και τραχηλικού επιχρίσματος καθώς και test-Pap.</li> <li>Θα πρέπει να ξεκινήσετε τη λήψη διατροφικών συμπληρωμάτων και να προσπαθήστε να έχετε μια <strong><a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/egkymosynh-diatrofh">ισορροπημένη διατροφή</a></strong>.</li> </ul> <h3>

3ος - 4ος Μήνας

</h3> <p>Στις 10 εβδομάδες το μωρό σας έχει περίπου το μέγεθος ενός Κουμ-κουάτ. Σχηματίζονται τα χαρακτηριστικά του προσώπου του, ενώ οι ιστοί και τα όργανα του αναπτύσονται και ωριμάζουν.<br />Το μωρό σας μπορεί να ανοίξει και να κλείσει τις γροθιές του και χάρη στην ανάπτυξη των μυών και αντανακλαστικών του είναι σε θέση να μετακινεί τα άκρα του και να κλωτσάει. Εάν αυτό είναι το πρώτο μωρό σας θα αρχίσετε να αισθάνεστε τα σκιρτήματά του περίπου την 18η-20η εβδομάδα, ενώ εάν πρόκειται για το 2ο ή το 3ο παιδί σας είναι πιθανό να αισθανθείτε τα σκιρτήματά του από την 16η εβδομάδα.</p> <p>Γύρω στην 12η εβδομάδα τα νεφρά του αρχίζουν να παράγουν ούρα που το μωρό σας θα ξεκινήσει σύντομα να απεκκρίνει στο αμνιακό υγρό. Στο σημείο αυτό αρχίζει το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σας το οποίο πολλές γυναίκες θεωρούν ότι είναι το καλύτερο στάδιο της εγκυμοσύνης τους.</p> <p>Μεταξύ της 15ης και 20ης εβδομάδας το μωρό σας θα είναι διπλάσιο σε μέγεθος. Παράλληλα με την ανάπτυξη του σώματός του ανπτύσσεται και ωριμάζει το Νευρικό του Σύστημα. Σε αυτό το στάδιο το μωρό σας αισθάνεται τον κτύπο της καρδιάς σας και ακούει την φωνή σας.</p> <p>Στις 20 εβδομάδες το βάρος του μωρού σας είναι περίπου 300-350 gr, ενώ το ολικό μήκος του είναι περίπου 25 εκ. Αυτή την εβδομάδα ολοκληρώνεται το μισό της εγκυμοσύνης σας.</p> <ul> <li>Εάν νιώθατε ναυτία και κούραση κατά τις πρώτες εβδομάδες, τώρα θα αρχίσετε να νιώθετε καλύτερα.</li> <li>Θα αρχίσει να μεγαλώνει η κοιλιά σας και για αυτό θα χρειαστείτε πιο άνετα ρούχα.</li> <li>Βεβαιωθείτε ότι φοράτε σουτιέν που προσφέρει τη σωστή στήριξη.</li> <li>Θα κάνετε τις συνήθεις αιματολογικές εξετάσεις (κάθε 4 εβδομάδες) καθώς και μέτρηση αυχενικής διαφάνειας και Papp-A (Προγεννητικός έλεγχος).</li> <li>Εάν συντρέχει λόγος θα υποβληθείτε σε χρωμοσομικό έλεγχο του εμβρύου με λήψη τροφοβλάστης (CVS) ή αμνιοπαρακέντηση.</li> </ul> <h3>

5ος - 6ος Μήνας

</h3> <p>Μεταξύ της 21ης και 27ης εβδομάδας το μωρό σας αποκτά την αίσθηση της αφής. Στην 23η εβδομάδα περίπου θα μπορείτε να αισθάνεσtε τον λόξυγγα του μωρού σας. Μην ανησυχείτε, ο λόξυγγας είναι μέρος της ανάπτυξής του και είναι σύνηθες να υπάρχει αρκετές φορές την ημέρα.</p> <p>Οι πνεύμονες του είναι επίσης σχηματισμένοι. Το μωρό σας εκπαιδεύεται στην αναπνοή με το να εισπνέει και να μετακινεί μικρές ποσότητες αμνιακού υγρού προς και εκτός των πνευμόνων του. Μετά τις 24 εβδομάδες, ένα μωρό είναι ικανό να ζήσει και εκτός μήτρας με τις κατάλληλες ιατρικές φροντίδες. Στην 27η εβδομάδα το μωρό σας μπορεί και ανοιγοκλείνει τα μάτια του ως αντανακλαστικό, αλλά δεν μπορεί να δει. Το βάρος του είναι περίπου 1 κιλό και το μήκος του περίπου 35 εκ.</p> <ul> <li>Η μήτρα σας έχει αρχίσει να μεγαλώνει γρήγορα ήδη αυτοί που σας βλέπουν καταλαβαίνουν ότι είστε έγκυος.</li> <li>Μπορεί να νιώθετε ότι πεινάτε περισσότερο απ' ότι πριν. Ακολουθήστε μια φυσιολογική διατροφή.</li> <li>Μεταξύ 22η και 24η εβδομάδα θα πρέπει να κάνετε ένα εξειδικευμένο Υπερηχογράφημα, το β-επιπέδου.</li> </ul> <h3>

7ος - 8ος Μήνας

</h3> <p>Μπήκατε πλέον στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σας. Στις 28 εβδομάδες το μωρό σας ζυγίζει περίπου 1 κιλό. Από την 28η εβδομάδα και μέχρι την γέννησή του μωρού το βάρος του περίπου θα τριπλασιασθεί δημιουργώντας ένα στρώμα λίπους που θα το βοηθήσει να παραμείνει ζεστό όταν θα βρεθεί εκτός μήτρας. Τώρα το μωρό σας μπορεί να ανοίξει τα μάτια του και να ξεχωρίζει το φως από το σκοτάδι. Επίσης μπορεί να ακούει τα λόγια σας και τα τραγούδια σας. Καθώς οι μέρες του τοκετού πλησιάζουν, το σώμα του καλύπτεται από μία λευκή ουσία η οποία το προστατεύει από το αμνιακό υγρό. Ξεκινούν οι πρώτες περισταλτικές κινήσεις του εντέρου του. Στις 37 εβδομάδες η επιδερμίδα του μωρού σας είναι ροζ και απαλή. Το βάρος του είναι περίπου 2700 – 3000 γρ. και από το χρονικό σημείο αυτό και μετά είναι έτοιμο να γεννηθεί.</p> <ul> <li>Εάν έχετε μικρά παιδιά, αφιερώστε χρόνο για να τους κάνετε να συνηθίσουν την ιδέα του καινούργιου μωρού.</li> <li>Βεβαιωθείτε ότι τα παπούτσια σας είναι άνετα. Εάν αισθανθείτε κούραση, προσπαθήστε να ξεκουραστείτε τοποθετώντας τα πόδια σας ψηλά, πάνω από το ύψος της καρδιάς.</li> <li>Κατά διαστήματα είναι πιθανό να νιώθετε ήπιες συσπάσεις της μήτρας.</li> <li>Είναι πιθανό να νιώθετε κούραση και γι'αυτό πρέπει να ξεκουράζεστε όσο είναι δυνατό.</li> <li>Ετοιμάστε την τσάντα σας για το <a href="http://www.reamaternity.gr/">Μαιευτήριο</a>.</li> </ul> <h3>

9ος Μήνας - Τοκετός

</h3> <p>Μερικές εβδομάδες πριν τον τοκετό μειώνεται η Προγεστερόνη της εγκύου και παράλληλα αυξάνεται η Προσταγλανδίνη και η Ωκυτοκίνη της. Η Προσταγλανδίνη επιδρά στην σύσταση του τραχήλου της μήτρας κάνοντάς τον πιο μαλακό και προετοιμάζοντάς τον έτσι για τον τοκετό, ενώ η Ωκυτοκίνη επιδρά στις συσπάσεις της μήτρας κάνοντάς τις πιο έντονες και πιο συχνές ενεργοποιώντας έτσι τον μηχανισμό του τοκετού. Υπό την επίδραση των Προσταγλανδινών ο τράχηλος εξαλείφεται σε μήκος και να αρχίζει να διαστέλλεται δίνοντας έναυσμα για τοκετό. Με την αυτόματη ή τεχνητή ρήξη των υμένων (όταν σπάσουν τα νερά) έχουμε τον εξελισσόμενο ενεργό τοκετό. Όταν η διαστολή του τραχήλου της μήτρας φτάσει τα 10 εκατοστά είναι σχεδόν όλα έτοιμα για την έξοδο του εμβρύου. Μετά τη γέννηση του μωρού σας σειρά παίρνει ο Πλακούντας, η έξοδος του οποίου είναι το τελευταίο στάδιο του τοκετού.</p> <p>&lt;INSERT VIDEOS HERE&gt;</p> <p>
</p> <p>&nbsp;</p> <p><span style="text-decoration: underline;"><strong>Σχετικά άρθρα:</strong></span><br /><br /><a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/mitrikos-thilasmos"><strong>Μητρικός θηλασμός</strong></a><br /><a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/egkymosynh-diatrofh"><strong>Διατροφή κατά την εγκυμοσύνη</strong></a></p>
<h3>

1ος - 2ος Μήνας

</h3> <p>Η ηλικία της εγκυμοσύνης αρχίζει να υπολογίζεται από την πρώτη μέρα της τελευταίας περιόδου της εγκύου και ολοκληρώνεται σε 40 εβδομάδες.<br />Την εβδομάδα της σύλληψης το γονιμοποιημένο ωάριο (βλαστοκύστη) θα πάρει το δρόμο του προς τη μήτρα, στην κοιλότητα της οποίας θα εμφυτευτεί και θα αρχίσει να αναπτύσεται. Το μέγεθος της βλαστοκύστης είναι περίπου σαν τη μύτη ενός μολυβιού, ενώ τα κύτταρα της οργανώνονται σε ομάδες. Τα εσωτερικά κύτταρα θα δημιουργήσουν το έμβρυο, ενώ τα εξωτερικά θα δημιουργήσουν τον αμνιακό σάκκο και τον πλακούντα.</p> <p>Την 5η εβδομάδα εγκυμοσύνης, το αναπτυσσόμενο έμβρυο έχει περίπου το μέγεθος σπόρου. Το έμβρυο αποκτά σχήμα και αρχίζει η οργανογέννεση. Αυτή τη χρονική περίοδο δημιουργείται το Κυκλοφορικό Σύστημα και καρδιακός παλμός του εμβρύου γίνεται ορατός στον Υπέρηχο περίπου την 6η εβδομάδα. Το έμβρυο μοιάζει περισσότερο με μικροσκοπικό γυρίνο παρά με άνθρωπο. Λαμβάνει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο από τον νεοσχηματισμένο Πλακούντα διαμέσου του Ομφαλίου Λώρου.</p> <p>Από την 9η εβδομάδα κύησης το έμβρυό σας μοιάζει όλο και περισσότερο με άνθρωπο με το σχηματισμό των άκρων, των δακτύλων, της μύτης, των ματιών και μικροσκοπικών αυτιών. Την 9η εβδομάδα το έμβρυο έχει περίπου το μέγεθος μιας ρόγας σταφυλιού.</p> <ul> <li>Τεστ εγκυμοσύνης: μπορείτε να κάνετε τεστ από την πρώτη κιόλας μέρα καθυστέρησης της περιόδου σας.</li> <li>Αυτήν την περίοδο ορισμένες μητέρες αρχίζουν να νιώθουν ναυτία ή κούραση ή εμφανίζουν τις συνήθης μικροενοχλήσεις.</li> <li>Πιθανότατα σε αυτό το διάστημα θα έχετε κάνει το πρώτο σας ραντεβού με τον γιατρό σας. Οι συναντήσεις σας εάν δεν υπάρξει κάποιο πρόβλημα, αρχικά θα γίνονται κάθε μήνα και προς το τέλος κάθε 2 εβδομάδες. Τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης σας, ο γιατρός θα σας εξετάζει κάθε εβδομάδα.</li> <li>Θα σας ζητηθεί από τον γιατρό σας να κάνετε τις πρώτες αιματολογικές εξετάσεις, καλλιέργειες κολπικού και τραχηλικού επιχρίσματος καθώς και test-Pap.</li> <li>Θα πρέπει να ξεκινήσετε τη λήψη διατροφικών συμπληρωμάτων και να προσπαθήστε να έχετε μια <strong><a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/egkymosynh-diatrofh">ισορροπημένη διατροφή</a></strong>.</li> </ul> <h3>

3ος - 4ος Μήνας

</h3> <p>Στις 10 εβδομάδες το μωρό σας έχει περίπου το μέγεθος ενός Κουμ-κουάτ. Σχηματίζονται τα χαρακτηριστικά του προσώπου του, ενώ οι ιστοί και τα όργανα του αναπτύσονται και ωριμάζουν.<br />Το μωρό σας μπορεί να ανοίξει και να κλείσει τις γροθιές του και χάρη στην ανάπτυξη των μυών και αντανακλαστικών του είναι σε θέση να μετακινεί τα άκρα του και να κλωτσάει. Εάν αυτό είναι το πρώτο μωρό σας θα αρχίσετε να αισθάνεστε τα σκιρτήματά του περίπου την 18η-20η εβδομάδα, ενώ εάν πρόκειται για το 2ο ή το 3ο παιδί σας είναι πιθανό να αισθανθείτε τα σκιρτήματά του από την 16η εβδομάδα.</p> <p>Γύρω στην 12η εβδομάδα τα νεφρά του αρχίζουν να παράγουν ούρα που το μωρό σας θα ξεκινήσει σύντομα να απεκκρίνει στο αμνιακό υγρό. Στο σημείο αυτό αρχίζει το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σας το οποίο πολλές γυναίκες θεωρούν ότι είναι το καλύτερο στάδιο της εγκυμοσύνης τους.</p> <p>Μεταξύ της 15ης και 20ης εβδομάδας το μωρό σας θα είναι διπλάσιο σε μέγεθος. Παράλληλα με την ανάπτυξη του σώματός του ανπτύσσεται και ωριμάζει το Νευρικό του Σύστημα. Σε αυτό το στάδιο το μωρό σας αισθάνεται τον κτύπο της καρδιάς σας και ακούει την φωνή σας.</p> <p>Στις 20 εβδομάδες το βάρος του μωρού σας είναι περίπου 300-350 gr, ενώ το ολικό μήκος του είναι περίπου 25 εκ. Αυτή την εβδομάδα ολοκληρώνεται το μισό της εγκυμοσύνης σας.</p> <ul> <li>Εάν νιώθατε ναυτία και κούραση κατά τις πρώτες εβδομάδες, τώρα θα αρχίσετε να νιώθετε καλύτερα.</li> <li>Θα αρχίσει να μεγαλώνει η κοιλιά σας και για αυτό θα χρειαστείτε πιο άνετα ρούχα.</li> <li>Βεβαιωθείτε ότι φοράτε σουτιέν που προσφέρει τη σωστή στήριξη.</li> <li>Θα κάνετε τις συνήθεις αιματολογικές εξετάσεις (κάθε 4 εβδομάδες) καθώς και μέτρηση αυχενικής διαφάνειας και Papp-A (Προγεννητικός έλεγχος).</li> <li>Εάν συντρέχει λόγος θα υποβληθείτε σε χρωμοσομικό έλεγχο του εμβρύου με λήψη τροφοβλάστης (CVS) ή αμνιοπαρακέντηση.</li> </ul> <h3>

5ος - 6ος Μήνας

</h3> <p>Μεταξύ της 21ης και 27ης εβδομάδας το μωρό σας αποκτά την αίσθηση της αφής. Στην 23η εβδομάδα περίπου θα μπορείτε να αισθάνεσtε τον λόξυγγα του μωρού σας. Μην ανησυχείτε, ο λόξυγγας είναι μέρος της ανάπτυξής του και είναι σύνηθες να υπάρχει αρκετές φορές την ημέρα.</p> <p>Οι πνεύμονες του είναι επίσης σχηματισμένοι. Το μωρό σας εκπαιδεύεται στην αναπνοή με το να εισπνέει και να μετακινεί μικρές ποσότητες αμνιακού υγρού προς και εκτός των πνευμόνων του. Μετά τις 24 εβδομάδες, ένα μωρό είναι ικανό να ζήσει και εκτός μήτρας με τις κατάλληλες ιατρικές φροντίδες. Στην 27η εβδομάδα το μωρό σας μπορεί και ανοιγοκλείνει τα μάτια του ως αντανακλαστικό, αλλά δεν μπορεί να δει. Το βάρος του είναι περίπου 1 κιλό και το μήκος του περίπου 35 εκ.</p> <ul> <li>Η μήτρα σας έχει αρχίσει να μεγαλώνει γρήγορα ήδη αυτοί που σας βλέπουν καταλαβαίνουν ότι είστε έγκυος.</li> <li>Μπορεί να νιώθετε ότι πεινάτε περισσότερο απ' ότι πριν. Ακολουθήστε μια φυσιολογική διατροφή.</li> <li>Μεταξύ 22η και 24η εβδομάδα θα πρέπει να κάνετε ένα εξειδικευμένο Υπερηχογράφημα, το β-επιπέδου.</li> </ul> <h3>

7ος - 8ος Μήνας

</h3> <p>Μπήκατε πλέον στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σας. Στις 28 εβδομάδες το μωρό σας ζυγίζει περίπου 1 κιλό. Από την 28η εβδομάδα και μέχρι την γέννησή του μωρού το βάρος του περίπου θα τριπλασιασθεί δημιουργώντας ένα στρώμα λίπους που θα το βοηθήσει να παραμείνει ζεστό όταν θα βρεθεί εκτός μήτρας. Τώρα το μωρό σας μπορεί να ανοίξει τα μάτια του και να ξεχωρίζει το φως από το σκοτάδι. Επίσης μπορεί να ακούει τα λόγια σας και τα τραγούδια σας. Καθώς οι μέρες του τοκετού πλησιάζουν, το σώμα του καλύπτεται από μία λευκή ουσία η οποία το προστατεύει από το αμνιακό υγρό. Ξεκινούν οι πρώτες περισταλτικές κινήσεις του εντέρου του. Στις 37 εβδομάδες η επιδερμίδα του μωρού σας είναι ροζ και απαλή. Το βάρος του είναι περίπου 2700 – 3000 γρ. και από το χρονικό σημείο αυτό και μετά είναι έτοιμο να γεννηθεί.</p> <ul> <li>Εάν έχετε μικρά παιδιά, αφιερώστε χρόνο για να τους κάνετε να συνηθίσουν την ιδέα του καινούργιου μωρού.</li> <li>Βεβαιωθείτε ότι τα παπούτσια σας είναι άνετα. Εάν αισθανθείτε κούραση, προσπαθήστε να ξεκουραστείτε τοποθετώντας τα πόδια σας ψηλά, πάνω από το ύψος της καρδιάς.</li> <li>Κατά διαστήματα είναι πιθανό να νιώθετε ήπιες συσπάσεις της μήτρας.</li> <li>Είναι πιθανό να νιώθετε κούραση και γι'αυτό πρέπει να ξεκουράζεστε όσο είναι δυνατό.</li> <li>Ετοιμάστε την τσάντα σας για το <a href="http://www.reamaternity.gr/">Μαιευτήριο</a>.</li> </ul> <h3>

9ος Μήνας - Τοκετός

</h3> <p>Μερικές εβδομάδες πριν τον τοκετό μειώνεται η Προγεστερόνη της εγκύου και παράλληλα αυξάνεται η Προσταγλανδίνη και η Ωκυτοκίνη της. Η Προσταγλανδίνη επιδρά στην σύσταση του τραχήλου της μήτρας κάνοντάς τον πιο μαλακό και προετοιμάζοντάς τον έτσι για τον τοκετό, ενώ η Ωκυτοκίνη επιδρά στις συσπάσεις της μήτρας κάνοντάς τις πιο έντονες και πιο συχνές ενεργοποιώντας έτσι τον μηχανισμό του τοκετού. Υπό την επίδραση των Προσταγλανδινών ο τράχηλος εξαλείφεται σε μήκος και να αρχίζει να διαστέλλεται δίνοντας έναυσμα για τοκετό. Με την αυτόματη ή τεχνητή ρήξη των υμένων (όταν σπάσουν τα νερά) έχουμε τον εξελισσόμενο ενεργό τοκετό. Όταν η διαστολή του τραχήλου της μήτρας φτάσει τα 10 εκατοστά είναι σχεδόν όλα έτοιμα για την έξοδο του εμβρύου. Μετά τη γέννηση του μωρού σας σειρά παίρνει ο Πλακούντας, η έξοδος του οποίου είναι το τελευταίο στάδιο του τοκετού.</p> <p>&lt;INSERT VIDEOS HERE&gt;</p> <p>
</p> <p>&nbsp;</p> <p><span style="text-decoration: underline;"><strong>Σχετικά άρθρα:</strong></span><br /><br /><a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/mitrikos-thilasmos"><strong>Μητρικός θηλασμός</strong></a><br /><a href="http://www.mpapadakis.gr/maieutika-themata/egkymosynh-diatrofh"><strong>Διατροφή κατά την εγκυμοσύνη</strong></a></p>